B1型题 A.三仁汤
B.白虎加桂枝汤
C.羌活胜湿汤
D.加味二妙散
单选题 13.四肢痿软麻木,身体困重,足胫发热。胸脘痞闷,小便短赤,舌苔黄腻。脉滑数者,治疗应选的方剂是
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 14.四肢关节疼痛,局部灼热红肿,伴发热恶风,烦闷口渴,舌苔黄燥,脉滑数者,治疗应选的方剂是
【正确答案】 B
【答案解析】痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻经络关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。痿证之湿热浸淫证症状:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,大便不爽。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。证机概要:湿热浸淫,壅遏经脉,营卫受阻。治法:清热利湿,通利经脉。代表方:加味二妙散加减。风湿热痹症状:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安,尿黄,便干等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。证机概要:风湿热邪壅滞经脉,气血痹阻不通。治法:清热通络,祛风除湿。代表方:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。