单选题男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(＋＋)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

单选题最可能的诊断为

【正确答案】 D

【答案解析】男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。

单选题确诊最有价值的辅助检查是

【正确答案】 C

【答案解析】对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。

单选题最为适宜的治疗方法是

【正确答案】 E

【答案解析】该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及到输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分地引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后，行右侧肾脏切除术。

单选题假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(－)，尿常规：WBC 0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是

【正确答案】 A

【答案解析】手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。