X型题 8.(2011年第178题)下列关于气性坏疽的叙述,正确的有
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽胞杆菌引起的肌坏死或肌炎。(1)病因:主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等,往往是几种菌的混合。(2)病理生理:多种外毒素和酶产气、组织恶性水肿,水气夹杂皮肤表面似木板样硬,另有卵磷脂酶和透明质酸酶使细菌易于穿透组织间隙,快速扩散。(3)临床表现:病情急剧恶化,严重全身反应,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒等:伤肢肿胀进行性加重,伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物,恶臭,皮下气肿。 (4)预防及治疗:关键是尽早彻底清创,消灭伤口的厌氧环境。同时,应用抗生素(大剂量青霉素)、高压氧治疗等。但抗生素治疗不是最关键治疗。