女，35岁。心悸、消瘦6个月，高热腹泻、谵妄1天。查体：T40.2℃，BP 90/60mmHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，心率200次/分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是

【正确答案】 A

【答案解析】 中年女性心悸、消瘦，查体甲状腺Ⅱ度肿大，考虑诊断甲亢。患者目前出现高热、脉快、神志模糊，故考虑诊断为甲状腺危象，本题选A。
甲状腺危象的临床表现有：高热或过高热，大汗，心动过速(140次及以上)，烦躁，焦虑不安，谵妄，恶心，呕吐、腹泻，严重者可有心衰，休克以及昏迷等。