女性，30 岁，既往有关节痛史，劳累时气短 3 年，下肢水肿 3 个月。X 线示左、右心 室扩大，左心房增大，食管局限压迹。血压 130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是
有关节痛史，提示可能为风湿性关节炎，发生风心病。二尖瓣狭窄可见左心房、右心室增大，主动脉瓣关闭不全可见左心室扩大、枪击音。