【正确答案】 C

【答案解析】 输血反应，是输血或某些血液制品引起的不良反应。常见输血反应包括溶血性不良反应和非溶血性不良反应。非溶血性不良反应主要包括非溶血性发热、过敏反应、传播疾病、急性心功能不全、左心衰竭等。输血相关性溶血分急、慢性两类。急性输血相关性溶血指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。绝大多数是输入ABO不配合的红细胞引起的。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。急性输血相关性溶血的发病机制是抗原抗体复合物触发的由免疫介导的一系列病理生理变化，主要是神经内分泌、补体和血液凝固三个系统的激活，导致休克、DIC和急性肾衰竭。其中急性肾衰竭是溶血反应中最常见的并发症，主要是溶血反应后发生的肾小管原发性缺血。综上所述，通过对各种输血反应的比较，可以看出溶血反应是最严重的输血反应。因此，最佳答案是C项。