结构推理 常见的小细胞低色素贫血有哪些?如何鉴别。(至少四种)
【正确答案】缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血,慢性疾病性贫血。 (1)缺铁性贫血:有缺铁的病因,血清铁减低,血清铁饱和度减低,铁蛋白减低,总铁结合力升高。铁剂治疗有效。 (2)铁粒幼细胞性贫血:为铁利用障碍引起的小细胞低色素贫血。表现为血清铁增高,总终结合力降低,血清铁饱和度增高,铁蛋白显著增高,骨髓涂片含铁血黄素颗粒明显增多,环状铁粒幼细胞明显增多。 (3)蛋白生成障碍性贫血:常有家族史,血片可见多数靶形红细胞,血清铁增高,血清铁饱和度增高,骨髓涂片含铁血黄素颗粒增多。血红蛋白电泳可见导常血红蛋白。 (4)慢性病性贫血:由慢性感染、炎症、恶性肿瘤所致的贫血。为铁分布异常所致贫血。血清铁减低,总铁结合力减低,铁蛋白增高,骨髓涂片含铁血黄素颗粒明显增多,铁粒幼细胞减少。
【答案解析】