男，62 岁。半日前进食苹果后呕鲜血约 300ml,随后排黑便约 400g。 慢性乙型肝炎病史 30 余年。查体：P112 次/分，BP100/60mmHgo 神志 清楚，腹软，无压痛，肠鸣音 12 次/分。 该患者消化道出血最有可能 的原因是
慢性肝炎病史+进食后呕血、黑便，首先考虑胃底静脉曲张 破裂。