结构推理
男性患者,67岁。反复活动后胸痛5年,再发并加重4小时。既往高血压病史10年,最高血压185/105mmHg。PE:BP 145/85mmHg,心界正常,S减弱,心电图如图所示。请问:
(1)最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断需进一步做哪些检查?
(3)治疗措施有哪些?
【正确答案】(1)①冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性广泛前壁心肌梗死心功能Ⅱ级 ②高血压病3级。
(2)心肌酶谱、肌钙蛋白、冠状动脉造影。
(3)治疗措施:①一般内科治疗:休息、吸氧、心电监护、心肌坏死标志物的监测;②药物治疗:抗血小板治疗、抗凝治疗、硝酸酯类药物、调脂治疗、ACEI、ARB等;③再灌注治疗:溶栓治疗或介入治疗。
【答案解析】