单选题
  • A.低渗性脱水
  • B.高渗性脱水
  • C.等渗性缺水
  • D.高血钾
  • E.低血钾
单选题 腹腔内或腹膜后感染常引起
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 急性腹腔内感染多为等渗性缺水，细胞外液的渗透压仍维持在正常范围，细胞内外液之间维持了水的平衡，细胞内容量无明显变化，造成细胞外液容量迅速减少。
单选题 胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正，水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，产生肾性慢缺水，又称低渗缺水。
单选题 必须优先抢救的急症有
  • A.心脏骤停
  • B.窒息
  • C.大出血休克
  • D.开放性气胸
  • E.以上全是
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。
单选题 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选
  • A.全血
  • B.血浆
  • C.等渗盐水，平衡盐溶液
  • D.右旋糖酐
  • E.10%葡萄糖溶液
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液先输入体液，可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于细胞代谢。
单选题 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为
  • A.输全血
  • B.输血浆
  • C.输平衡液
  • D.输右旋糖酐
  • E.输葡萄糖液
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。
单选题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为
  • A.恢复细胞外液量
  • B.等渗盐水内钠较血清钠低
  • C.增加尿中NaHCO3的排出
  • D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
  • E.补充水分
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] Cl-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中[*]相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。
单选题 代谢性酸中毒最突出的表现是
  • A.疲乏，眩晕，嗜睡
  • B.感觉迟钝或烦躁
  • C.呼吸深而快，呼气中带有酮味
  • D.心率加快，血压偏低
  • E.神志不清或昏迷
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。
单选题 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是
  • A.幽门梗阻
  • B.高位小肠梗阻
  • C.低位小肠梗阻
  • D.结肠梗阻
  • E.肠系膜上综合征
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。
单选题 导致感染性休克的是
  • A.革兰阳性菌
  • B.革兰阴性菌
  • C.链球菌感染
  • D.两者均有
  • E.两者均无
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。
单选题 导致休克的原因很多，但都有一个共同点
  • A.血压下降
  • B.脉压缩小
  • C.有效循环血量减少
  • D.中心静脉压下降
  • E.四肢湿冷
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。
单选题 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确
  • A.11.2%乳酸钠溶液50ml
  • B.10%葡萄糖酸钙100ml
  • C.25%葡萄糖溶液400ml
  • D.加入胰岛素20U
  • E.8小时内缓慢静脉滴注
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 纠正高渗性缺水，首选
  • A.平衡盐溶液
  • B.等渗盐水
  • C.5%葡萄糖溶液
  • D.10%葡萄糖溶液
  • E.5%葡萄糖氯化钠溶液
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 高渗性缺水补液早期主要用5%葡萄糖溶液，随后根据情况可酌情补充含电解质的液体。
单选题 低钾症状补钾后，症状仍无改善者，考虑可能存在
  • A.低钙血症
  • B.低磷血症
  • C.低氯血症
  • D.低镁血症
  • E.低钠血症
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 临床上缺镁常伴缺钾，如果缺镁存在，缺钾往往得不到纠正。
单选题 机体内钙的储存形式为
  • A.碳酸钙及氯化钙
  • B.碳酸钙及磷酸钙
  • C.磷酸钙及氯化钙
  • D.氯化钙及蛋白结合钙
  • E.磷酸钙及蛋白结合钙
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 体内钙的主要储存形式即磷酸钙及氯化钙。
单选题 引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种
  • A.急性重症胰腺炎
  • B.骨转移性癌
  • C.甲状旁腺功能低下
  • D.小肠瘘
  • E.功能衰竭
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 低钙血症的病因有：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾功能衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。转移性骨肿瘤病理多表现为破坏，呈溶骨性，骨钙释放，可出现血清钙的升高。
单选题 低镁血症补镁至症状消失后，仍需继续补镁的时间为
  • A.1～3周
  • B.3～6周
  • C.5～8周
  • D.1～5天
  • E.1～10天
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 完全纠正低镁血症时间较长，症状消失后仍需每天补镁持续1～3周。
单选题 长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
  • A.微量元素缺乏
  • B.深静脉插管感染致败血症
  • C.渗透性利尿，水、电解质失衡
  • D.病人胰岛素方面不足
  • E.内毒素中毒
【正确答案】 D
【答案解析】