单选题 13.患者，女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T 37.6℃，Bp 90/50mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是