A3型题

女,17岁。1周前发热,T:38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60mmHg,HR:100次/分,律整,T:36℃。双肺清。心电图示:一度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。

多选题

有助于该病诊断的检查结果是

【正确答案】 A
【答案解析】

CK、AST、LDH增高,白细胞增多,血沉加快,C反应蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的诊断。血清病毒中和抗体和补体结合抗体需反复测定,属于可能但不是肯定的病因诊断指标。故只有答案A是正确的。

多选题

导致该病的病因是

【正确答案】 A
【答案解析】

考查病毒性心肌炎的病因:即主要是引起肠道和呼吸道感染的各种病毒感染导致的。

多选题

导致该患者上述症状可能的原因是

【正确答案】 C
【答案解析】

病毒性心肌炎患者约半数于发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸闷等症状,体检可发现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常,心电图可见ST-T改变,R波降低和各种心律失常,特别是房室传导阻滞。综合分析该病例,病人1周前有肠道感染病史,有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体:有与体温(T:36℃)不成比例的心动过速(HR:100次/分)。心电图示:一度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎。

多选题

有关该病的治疗措施,不妥的是

【正确答案】 E
【答案解析】

考查病毒性心肌炎的治疗。其中较为注意的是病人出院后仍需要继续卧床休息2~3个月,故选项E的措施是不妥的。