男,22岁,2周前外伤致两颗上前牙缺失。曾于外院行“上唇缝合”,已拆线。现上前牙不能咬物,无自发痛。检查:右上1,2缺失,牙槽窝未痊愈;左上1松动Ⅱ度,叩诊(+++),牙冠完整;左上2松动Ⅰ度,叩诊(±),有前伸𬌗干扰,切1/3缺损。余牙无松动,咬合正常。开口度、开口型正常。
进一步必须做的检查包括( )。
缺失牙的邻牙松动,不能咬物,必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况;必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否发生牙髓坏死,是否需要进行根管治疗。其余检查对本外伤类疾病不是必检项目。
根尖片显示,左上1根折,根折线位于根中部。对左上1正确的处理方法有( )。
根中折可用牙周夹板固定,如有牙冠端错位,在固定前应复位。复诊时,若牙髓有炎症或坏死则应作根管治疗。
牙髓活力测显示,左上2牙髓活力正常。下列处理方法正确的是( )。
牙髓活力正常,牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗,更无需截冠。左上2外伤后松动,应进行牙弓夹板固定,调𬌗消除𬌗干扰促进其牙周组织愈合。患牙切1/3缺损可直接选择光固化树脂暂时性修补牙体缺损,以维持美观是可行的。
待牙槽嵴完全愈合,基牙稳固之后,对缺失牙可行的修复方法有( )。
患者右上中切牙及侧切牙缺失,行粘结桥无法获得足够支持和固位。行单端固定桥无法获得足够的支持和固位同时对基牙损伤较大。
患者牙弓突度较小,如行双端固定桥修复,应选择的基牙有( )。
患者右上1,2缺失,牙弓突度不大的情况下,3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
如患者缺牙区牙槽骨缺损明显,可行的处理方法包括( )。
B项,前牙缺失不宜设计为悬空式桥体,不符合美观要求。F项,减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长,不宜采用。