多选题 案例七
求助者一般资料:小刘,男,28岁,某公司程序员。
求助者主诉:由于该求助者的工作原因,求助者一直没有女朋友,一年以前在QQ聊天的时候与一个女孩聊得比较投机,双方互相有好感,就发展为男女朋友。后来该女孩以小刘没有钱为由提出分手。自此以后小刘就认为现在的女孩都变坏了,找男朋友的目的都不单纯。现在他总认为有人暗中跟着自己,走在大街上的时候总认为女孩都在观察他,那些女孩肯定认为自己有钱,原因就是想搞到自己手中的钱。求助者最近总呆在家里,很少外出,不喜欢说话,家人询问时,他说:“在家里可以听到大海的声音,这些就足够了。外面的女孩都不是好人,总是想着我手里的钱。我喜欢听的大海的声音。”晚上睡觉时情绪很不稳定,而且影响邻居们的生活。家里人没有办法,只好送来进行心理治疗,而求助者说自己没有病,说:“有病的是那些女孩,她好了我就没有事情了。”

多选题 本案例中求助者的症状是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】幻听包括言语性和非言语性的幻听,患者经常会听到一种声音。案例中,求助者在家的时候能听到大海的声音,属于幻听。
多选题 幻听患者多见于( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】幻听包括言语性和非言语性的幻听。幻听见于多种精神疾病,如精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍等。
多选题 本案例中求助者的认知障碍包括( )。
【正确答案】 A、B
【答案解析】关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。案例中,求助者把行人走路认为是在跟踪自己,而且认为女孩是想搞到自己手里的钱,属于关系妄想和被害妄想。
多选题 关系妄想多见于( )。
【正确答案】 D
【答案解析】关系妄想多见于精神分裂症。
多选题 本案例中求助者说能听到大海的声音是( )。
【正确答案】 C
【答案解析】幻听包括言语性和非言语性,案例中,求助者能听到大海的声音,属于非语言性幻听。
多选题 本案例中求助者存在的思维障碍是( )。
【正确答案】 A
【答案解析】破裂性思维的患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。
多选题 本案例中的求助者可能是( )。
【正确答案】 A
【答案解析】重性精神病的症状有人格改变、情感淡漠、不修边幅、思想迟钝、工作能力丧失等。案例中,求助者的人格改变,故选A。
多选题 本案例中求助者的症状特点是( )。
【正确答案】 C、D
【答案解析】无自知力或自知力不完整是指患者对自身状态的错误反映,或者说是自我认知与自我现实的统一性的丧失。“家里人没有办法,只好送来进行心理治疗,而求助者说自己没有心理疾病。”说明求助者是被动求治的,无自知力。
多选题 本案例中求助者的问题属于( )。
【正确答案】 C
【答案解析】心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动,或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动;而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常,是指有典型精神障碍症状的心理活动。
多选题 本案例还需要和( )作鉴别诊断。
【正确答案】 B、C
【答案解析】案例中,求助者的症状表现部分符合创伤后应激障碍和社交恐惧神经症的表现,但不是主要的,故需鉴别。
多选题 根据本案例中求助者的症状最正确的诊断是( )。
【正确答案】 C
【答案解析】精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍,具有感知、思维、情绪、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力,但某些认知功能会出现障碍。
多选题 本案例应该作何处理( )
【正确答案】 A
【答案解析】本案例中的求助者是一位患有精神分裂症的患者,属于精神科疾病,应该转到精神专科医院进行治疗。