【正确答案】需与下列疾病相鉴别:
(1) 儿童孤独症:大多数儿童孤独症患者( 约75%) 存在智力缺损,但其突出的临床表现是社会交往障碍、言语和非言语交往障碍、兴趣范围缩窄和僵硬、刻板的行为方式,对非生命物体的过分依恋。而精神发育迟滞患者无刻板的行为方式,对人有情感反应,甚至主动与他人交往,依恋父母。
(2) 精神分裂症:儿童神分裂症患者的精神症状会影响到他们的正常学习、生活、人际交往等社会功能。精神分裂症患者病前智力相对正常,有起病、症状持续及演变等疾病的发展过程,存在确切的精神病性症状, 主要临床表现为特征性的思维、情感与行为的不协调,怪异的行为,淡漠,环境适应不良。
(3) 多动症:多动注意缺陷障碍的主要临床表现是注意力集中困难,多动和具有冲动性。因注意力不能集中,以致影响患者的学习和社会适应,但一般不存在智力水平低下。服用改善注意力的药物后,可减轻或消除症状,学习成绩明显提高。
(4) 特殊心理发育障碍:特殊心理发育障碍的患者也可存在学习困难,常被误诊为精神发育迟滞,但认真进行病史询问和检查可发现患者学习成绩不均衡,阅读、计算或朗诵困难,但其他方面的成绩却较好,社会适应能力也不存在明显缺陷。
(5) 精神发育暂时延迟:正常儿童的心身发育并非是稳态的直线发展,而在某些阶段发展较快,某些阶段发展较慢,往往给人一种精神发育迟滞的假象。但如发育迟缓者一旦开始发育,却可在一定的时间内赶上其他发育正常的儿童,而不会出现差距。
【答案解析】