【正确答案】(1)激素治疗:垂体卒中的临床发展过程常难以预测。一经确诊应立即给予激素替代治疗,维持水电解质平衡,以增强应激能力和减轻视神经、视丘下部的急性水肿,使临床症状趋于稳定,降低手术病死率。
(2)手术治疗:如果患者出现严重的视力障碍和意识障碍或病情进一步恶化,应行手术治疗。眼肌麻痹可以自愈,不是绝对的手术指征。
1)Ⅰ型患者在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗,并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫。
2)Ⅱ型患者可首先采用保守治疗措施,待患者一般状况好转后,及早行手术治疗。
3)对Ⅲ、Ⅳ型患者,如已有视力视野障碍,观察治疗一段时间无好转,应手术治疗。如无视力视野障碍,可以在严密观察、定期随访的基础上采取保守疗法,适当补充激素。在此期间如果占位效应明确,应考虑手术治疗。
(3)放射治疗:一般不采用。
【答案解析】