单选题患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今日突然咯鲜血300ml，无发热，不消瘦，听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是

【正确答案】 C

【答案解析】大叶性肺炎都有发热、寒战等感染表现，痰可为铁锈色痰，基本无咯血；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现；支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿，咳粉红色痰；肺脓肿多有发热，咳脓臭痰。