多选题患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。

多选题该患儿最有可能的诊断是

A、血管网状细胞瘤
B、髓母细胞瘤
C、脉络膜丛乳头状瘤
D、转移瘤
E、毛细胞型星形细胞瘤

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是

A、多见于儿童及青少年，男女发病均等
B、好发部位为视交叉、下丘脑
C、好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区
D、常伴有囊变，且一般囊变部分大大超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节
E、一般囊性部分不强化或呈环形强化

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】

多选题关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是

A、发生于视交叉者多呈实性肿块，可向前侵犯视神经，向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水
B、发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位
C、发生于脑干者多为囊性，以局限型多见
D、增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化，囊性者多呈带有附壁结节的环状强化，有时仅为单个结节强化，囊性部分无强化
E、发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化

【正确答案】 A、B、D、E

【答案解析】解析：儿童幕下的囊实性肿块首先考虑毛细胞型星形细胞瘤，常常多为囊性部分大于实性部分且可有分隔，实性部分明显强化，囊性部分可环形强化或无强化。发生于脑干者以实性肿块多见。