问答题 试述治疗排泄障碍的主要心理治疗策略。
【正确答案】遗尿报警器——报警器的使用基于操作性条件反射的原理,增加膀胱功能性容量使得遗尿症儿童从熟睡中醒来,在膀胱括约肌收缩下继续排尿,当儿童出现使用报警器不遗尿的现象时,立即给予正性强化,且随着症状的改善,正性强化逐步加强。
   保持力训练——目的是帮助儿童在清醒时增加正常的膀胱容积能力。膀胱能保持得久一些,儿童遗尿的可能性也就会降低一些。进行保持力训练时,要在每天事先规定的时间里,让儿童喝一些流质食品,当他们想上厕所时,就告诉父母。这时,父母应要求儿童憋一会儿再去排尿。刚开始时,保持3分钟,然后逐渐加长,直到儿童能坚持45分钟。每当儿童能够成功地坚持一定的时间时,都要奖励他们。
   超量学习——目的是帮助儿童在睡眠时增加正常的膀胱容量。所谓超量是指在儿童连续14个夜晚没有尿床后,让儿童睡前15分钟喝一杯水。如果儿童能够连续两个晚上不再尿,那么再增加喝水量,直到儿童睡前喝水的数量等于自己的年龄加2。连续14个晚上没尿床后,可停止超量学习的治疗程序。
   干床训练——是将排尿练习、保持力控制训练、报警训练以及清洁训练等方法综合起来的一种策略。这种方法在遗尿报警器法的基础上,让父母来干预患儿尿床行为,父母督促孩子,入睡前多排尿,入睡后每间隔1小时就弄醒患儿,如未尿床(干床)就给予表扬,再饮更多的水;如发生尿床,就让患儿自己换床垫和衣物,并反复进行排尿训练。
【答案解析】