简述高血压危象的治疗原则。
【正确答案】(1)患者取半卧位,去除可能的诱因。
(2)应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗,尽快使血压降至160~170/100~110mmHg,优先考虑静脉给能快速发挥作用的药物,达到目标血压后应口服降压药长期治疗以防复发。同时切忌降压过度,导致重要器官灌流不足。
(3)处理并发症,保护心、脑、肾重要器官:①高血压脑病,首选硝普钠降压,在降压的同时注意控制脑水肿和抽搐;②左心衰竭,在应用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明扩张血管的同时应用利尿剂,合并冠心病者可考虑给予β受体阻滞剂;③肾功能不全,可选用乌拉地尔、酚妥拉明扩血管治疗,呋塞米利尿,慎用保钾利尿剂。
【答案解析】