A3型题
患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰14年,多为白色黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现爬一层楼即气短,为明确诊断而就诊。肺功能检查示第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)为65%,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)为45%。
【正确答案】
C
【答案解析】 该患者有慢性咳嗽、咳痰病史,咳白色黏痰,每年发作3个月左右,近来出现劳力性气短加重症状,诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD),根据COPD的严重程度分级标准,若FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状,则为Ⅲ级,即重度。
【正确答案】
C
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病的病因主要包括吸烟、理化因素、感染因素、氧化应激及炎症机制等。其中吸烟是引起该病最常见的危险因素。
【正确答案】
A
【答案解析】 治疗慢性阻塞性肺疾病应选用支气管舒张剂,短期按需应用可暂时缓解症状,长期规则应用可减轻症状,主要包括β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等,抗胆碱能药,如异丙托溴铵,茶碱类,如氨茶碱。美托洛尔属于β受体阻滞剂,主要治疗心功能不全患者。