单选题
男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。
单选题
经检查诊断4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是
A．佩戴腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧床并腰背肌功能锻炼
D．卧硬板床，床头牵引
E．经皮椎间盘注射激素
【正确答案】
D
【答案解析】腰椎间盘突出症患者，除有大小便功能障碍、广泛肌力和感觉减退或瘫痪的病例，均可首先采用非手术治疗，包括卧硬板床，床头牵引等。
单选题
本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点
A．有无急性扭伤病史
B．腰部有无压痛及固定压痛点
C．该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻
D．该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
E．急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
【正确答案】
D
【答案解析】腰痛及坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状，急性腰扭伤常以腰痛为主，无放射性下肢痛、仍无下肢麻木。
单选题
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸(作图)肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗
A．麻醉下推拿
B．椎间盘内注射泼尼松龙
C．服用中药，理疗，牵引
D．髓核摘除，神经根松解
E．全椎板减压术
【正确答案】
D
【答案解析】症状及体征重，经保守治疗无效，均应行髓核摘除，神经根松解手术治疗。
单选题
根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生
A．小腿前内侧和足的外侧感觉减退
B．足跖屈肌力减弱
C．膝反射减退
D．踝反射减退
E．肛门反射减退
【正确答案】
A
【答案解析】腰4～5椎间盘突出者常有小腿前外侧及足背感觉减退。
单选题
患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的
A．避免长期久坐
B．坚持弯腰训练
C．加强腰背肌肌肉锻炼
D．使用腰围
E．定期行理疗、推拿、按摩
【正确答案】
B
【答案解析】腰椎间盘术后预防措施应尽量避免弯腰动作，减少对椎间盘后方的压力。