结构推理 急性心肌梗死患者溶栓治疗的监测内容有哪些?
【正确答案】①血压:溶栓期间每15min测1次血压,以后每30~60min测1次。②心电图:开始治疗后每4h做12导联心电图1次,如有胸痛发作,随时加做。③出血并发症和神经系统体征:密切观察出血倾向,凝血时间延长3min为异常,延长5~15min即有出血可能。纤维蛋白原<100mg时有出血危险。④血清CK及其同工酶:开始治疗后第1天每4h查1次。⑤药物不良反应:用链激酶时,应注意寒战、发热等变态反应。⑥判断溶栓疗效:判断血管是否再通,心电图上抬高的ST段于2h内回降> 50/%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前出现 (14h内)。根据冠状动脉造影也可直接判断。
【答案解析】