结构推理 叙述分娩的过程。
【正确答案】分娩是一个连续完整的过程,它分成3个时期:①开口期:从间歇5~6分钟的宫缩开始,到宫颈口开全,称开口期。产妇在开口期开始时子宫收缩力弱、间歇期较长、持续时间较短。随着产程进展,间歇渐短,且强度不断增加。此期间宫颈变软、变短、宫颈展平和扩大,胎头随之入盆衔接,直到宫口开全。胎膜多在宫口开全前破裂,羊水流出。②胎儿娩出期:是指宫口开全到胎儿娩出。此期胎膜多已自然破裂。先露部降至骨盆出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,并不自主的产生向下用力屏气的动作。随着产程的进展,胎头在宫缩时露出阴道口称胎头披露。当胎头双顶经通过骨盆出口时,称胎头着冠。此时会阴极度扩张,会阴隆起,皮肤发亮。胎头娩出,然后胎肩、胎体娩出,羊水随之流出。③胎盘娩出期:从胎儿排出算起,到胎衣完全排出为止,称胎衣排出期。胎儿娩出后,子宫容积突然明显变小。胎盘不能相应缩小与子宫壁发生错位而剥离,形成胎盘后血肿。子宫的继续收缩,增加剥离面积,使胎盘完全剥离而排出。
【答案解析】