小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是
发热
水样便
频繁呕吐
大便次数明显增多
有水、电解质紊乱
解析：重型腹泻多由肠道内感染引起或由轻型腹泻发展而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。