【正确答案】《金匮要略》呕吐哕下利病篇中,呕吐可分为虚寒、实热、寒热错杂和寒饮内停呕吐四类。①虚寒证:肝胃虚寒,寒饮上逆,见呕而胸满,干呕,吐涎沫,头痛者,治以吴茱萸汤温阳散寒,降逆止呕;阴盛格阳,见呕而脉弱,小便复利,身微热,厥者,治以四逆汤回阳救逆;脾胃虚寒,不能腐熟,形成朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化的胃反呕吐者,治以大半夏汤和胃降逆,补虚润燥。②热证:少阳邪热迫胃,见呕而发热,胸胁苦满,口苦者,治以小柴胡汤疏解清热,和胃止呕;胃肠实热,见食已即吐者,治以大黄甘草汤泻热通腑,缓急和中;郁热津伤,兼有表寒呕吐者,见吐后渴欲饮水而贪饮者,治以文蛤汤发散祛邪,清热止渴;肠胃湿热,见干呕而利,下利热臭,腹痛,发热者,治以黄芩加半夏生姜汤清热止利,和胃降逆。③寒热互结中焦,气机升降失常,见呕而肠鸣,心下痞者,治以半夏泻心汤寒热并调,开结除痞,和胃降逆。④寒饮内停呕吐:中阳不足,寒饮内盛,见于呕,吐逆,吐涎沫者,治以半夏干姜散温中散寒,化饮降逆;寒饮内停,见呕吐清稀痰涎,谷不得下者,治以小半夏汤散寒化饮,和胃降逆;中阳不运,胃有停饮,见胃反,呕渴并见者,治以茯苓泽泻汤健脾温胃,化饮降逆;寒饮搏结于胸胃,见病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,治以生姜半夏汤宣散寒饮,舒展阳气;饮邪阻胃,胃气上逆,见呕吐后思水者,治以猪苓散健脾利饮。
【答案解析】