单选题

患者,女性,55岁。来自内陆山区,自述颈部粗大10余年,最近颈部逐渐增粗,并略感呼吸困难。查体:颈部外观明显粗大,双侧甲状腺可扪及多个结节,随吞咽移动。诊断考虑是(     )。

【正确答案】 D
【答案解析】

本题主要考察甲状腺疾病的鉴别诊断。

A项错误,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,是甲状腺功能减退最常见的病因,常伴有甲状腺肿大、基础代谢率低甲状腺摄碘量减少等表现,题干中患者只有甲状腺肿大和压迫症状,故排除。

B项错误,弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床症状并不局限于甲状腺,而是表现为多系统综合征,包括高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼症。皮损,甲状腺症等,又称为毒性弥漫性甲状腺肿。

C项错误,单纯性甲状腺肿常见病因为环境缺碘,也可见于青春发育期,又称地方性甲状腺肿,甲状腺呈弥漫性对称性肿大,质地柔软。

D项正确,结节性甲状腺肿,其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现,随着缺碘时间的延长,病变继续发展,便形成多个大小不等的结节,形成结节性甲状腺肿。

故此题正确答案为D。