问答题
案例三:
女性,35岁,医生。患者31岁时在别人的撮合下与现丈夫结婚,婚后感情较平淡,但尚能凑合。性生活基本和谐.自己欠主动。2年前,患者在一次学术会议上认识一已婚男性,为对方学识和风度所折服,很快发生性关系,与对方保持婚外接触。1年前为丈夫、家人单位领导知晓,受到严厉批评,表示愿意与对方一刀两断,努力维系这个家庭。但从此以后,对丈夫的性要求不配合,勉强进行性交时,阴道肌肉出现激烈收缩的现象,阴茎根本无法插入。对此,丈夫认为是她还想着“那个人”,非常愤怒,多次要求离婚。
问题:
该案例诊断应首先考虑什么病?治疗方法是什么?
【正确答案】诊断:阴道痉挛。
治疗:减少畏惧,使患者放松,改善夫妻间的相互关系,开始时让双方明白这是一种非自主的异常肌肉收缩。让丈夫陪伴作阴道检查,并鼓励患者经过镜子自己观察。教患者作会阴部肌肉的收缩、松弛训练,逐步将手指插到阴道,或用阴道扩张器,并在家中作感觉集中训练,同时进行语言交流。使用阴道扩张器应由细到粗,用到4号扩张器时,如无不适,即可开始性交,性交时应采用女上位姿势。
【答案解析】