问答题 慢性咳嗽与咳嗽变异型哮喘如何鉴别诊断?
【正确答案】
【答案解析】咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、呼吸急促等症状或体征,但有气道高反应性。临床主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。上呼吸道感染、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。诊断标准如下。
(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。