单选题
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
单选题
最可能的诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 颈椎间盘突出引起的脊髓型颈椎病，患者常表现为手足无力，行走不稳。体征主要有细小动作失灵，上下肢肌腱反射亢进，髌阵挛及踝阵挛阳性，肌张力高，重症时巴宾斯基征阳性。
单选题
最有助于鉴别诊断的辅助检查为
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 颈椎MRI检查，对脊髓、椎间盘组织显示清晰，椎间盘脱出、脊髓受压等都能看得出，只有依靠MRI等排除脊髓压迫症原因。
单选题
应考虑的治疗是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 颈椎间盘突出引起的脊髓型颈椎病，当已经出现肌张力高等阳性体征，因脊髓受压过久会不可逆转，应早期手术。
单选题
根据体格检查确定病变节段为
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 颈5～6椎间盘突出常表现为拇指及示指感觉减退，肱二头肌反射亢进等。