单选题
患者男，30岁。既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验：白细胞计数16．39×10
9
／L↑；中性粒细胞90％↑；血小板计数31×10
9
／L↓；丙氨酸氨基转移酶7．6U／L；总胆红素527μmol／L↑；直接胆红素333μmol／L↑。
单选题
该患者正确的诊断是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：急性重症肝炎：亦称暴发型肝炎。起病急，病情发展迅速，病程短(一般＜10天)。常伴有高热、极度乏力，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状明显。在起病数日内出现性格改变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等神经与精神症状。有肝臭，可急骤发展为肝性脑病。重度黄疸，鼻出血、瘀斑、呕血、便血等明显出血倾向。亦可出现水肿、腹水及肾功不全。体检扑翼样震颤，肝脏迅速缩小。
单选题
对该患者帮助诊断有价值的检查项目是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：急性重症肝炎患者，肝脏迅速缩小。
单选题
以下检查结果哪项与该患者病情相符
【正确答案】
E
【答案解析】解析：实验室检查：外周血白细胞计数及中性粒细胞增高，血小板计数减少；凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少，血糖下降，血氨升高。血清胆红素上升，ALT升高，但肝细胞广泛坏死后ALT可迅速下降，形成“胆酶分离”现象。尿常规可查见蛋白及管型，尿胆红素强阳性。