单选题男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现

单选题最有诊断价值的方法是
A．钡剂灌肠
B．纤维结肠镜检查
C．全消化道钡剂检查
D．大便找阿米巴滋养体
E．试用止泻药治疗

【正确答案】 B

【答案解析】对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。

单选题若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为
A．正常黏膜见于病变肠段之间
B．黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C．黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D．无假性息肉
E．活组织检查可找到肉芽肿

【正确答案】 C

【答案解析】溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

单选题溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症
A．机械性肠梗阻
B．肠穿孔
C．结肠大出血
D．假息肉形成
E．中毒性巨结肠

【正确答案】 E

【答案解析】中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。

单选题溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素
A．急性发作期
B．病情较重，病变范围较广
C．SASP治疗无效
D．暴发型病例
E．并发腹腔脓肿

【正确答案】 E

【答案解析】并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。