单选题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药。手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(—)。术中复查血糖为7.0mmol/L，未做其他处理，手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。

单选题可能的诊断为

A、高血糖酮性昏迷
B、高渗性高血糖昏迷
C、低血糖昏迷
D、低钠血症
E、以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋；低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。

单选题应采取下列哪种治疗方案

A、立即给予5%葡萄糖盐水500ml静滴
B、立即给予5%葡萄糖盐水1000ml静滴
C、立即给予胰岛素10U静滴
D、立即给予3%氯化钠溶液150ml
E、立即静推25%葡萄糖溶液100ml

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度静注50%葡萄糖溶液50ml。对大多数病人用20～60ml 50%葡萄糖溶液足以矫正低血糖。

单选题如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15.3mmol/L，应采取下列哪一项治疗方案

A、应静点普通胰岛素5～10U，30～40min后复查
B、应静点普通胰岛素2～3U，30～40min后复查
C、立即皮下注射胰岛素8U
D、立即注射胰岛素8U
E、无需处理

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 应给予正规胰岛素控制血糖，首次剂量为静脉注射5～10U，然后复查血糖。

单选题可能的原因是

A、术中输液不足
B、术前停药过晚
C、术中输注糖水过多
D、术中输入氯化钠过少
E、术后补液不及时

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 术前口服降糖药或胰岛素用量过大、应用中长效胰岛素不适当是围手术期低血糖的主要原因。