下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法,错误的是
肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物
肾功能不全而肝功能正常者,可选用经双通道(肝、肾)消除的药物
肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或给减少给药剂量
肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,促进药物排泄,防止药源性疾病
使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案
[解析] 本题考查肾功能障碍患者的给药方案调整。肾脏损伤患者的用药原则:①不选经肾代谢的药物;②首选经肝代谢的药物,肝毒性大的药物需要减量,基本无肝毒性的药物就不需要减量;③其次选择经肝、肾共同代谢药物,但须减量;④必须选择经肾代谢药物时,须减量;⑤需要肾排泄的药物也须适当减量,应根据肾脏衰竭程度决定适当剂量。碳酸氢钠碱化尿液只是促进酸性代谢物或酸性药物的排泄,不能针对所有肾毒性药物。