英译汉
女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝肋下3横指,肝颈回流征阳性,双下肢胫前粘液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmoL/L。
1.首诊时,最可能的初步诊断是:
A、2型糖尿病
B、2型糖尿病加冠心病合并心衰
C、2型糖尿病加糖尿病肾病合并心衰
D、2型糖尿病加甲状腺功能减退合并心衰
E、甲状腺功能减退加冠心病合并心衰
2.对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项?
A、TSH升高、FT3下降、FT4下降
B、TSH下降、FT3升高、吼升高
C、HbAlc升高
D、总胆固醇升高、甘油三酯升高
E、肝功能异常
3.下列哪项治疗方案对此患者最适当?
A、饮食控制加甲状腺激素替代
B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代,同时注意防治低血糖
C、口服:二甲双胍加甲状腺激素替代
D、叶葡萄糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E、以上都不是
4.给予甲状腺激素替代后,下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据?
A、静息时心率
B、静息时血压
C、出汗多少
D、胸闷发作次数
E、尿量多少