问答题 王某,女,43岁,农民。慢性肾功能不全病史2年。平素食少乏力,腰膝酸软,近日病情加重,小便短少,色清,呕吐清水,面色晦滞,畏冷便溏,四肢不温,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细。
   (1)本病的中医诊断、分型是什么?
   (2)请阐述本病的病因病机。
   (3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:关格(脾肾阳虚,寒湿内蕴)。
   (2)病因病机:脾肾阳气衰惫,湿浊邪毒从阴化寒,致寒湿内蕴;肾气衰惫,气化不利,则小便短少;阳虚寒化,则小便色清,面色晦滞,畏冷便溏,四肢不温;脾阳衰惫,胃失和降,则呕吐清水;舌质淡胖,苔白滑,脉沉细皆为肾脾阳衰,寒湿内蕴之征。
   (3)治法:温补脾肾,化湿降浊。
   方药:温脾汤合吴茱萸汤加减。
   大黄15g(后下)  附子6g(先煎)  人参6g  芒硝6g(冲服)  干姜9g  当归9g  吴茱萸3g  生姜18g  甘草6g  大枣4枚
【答案解析】