4.  Directions: In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage.
   
    外科疾病的治疗，多采用手术方法。而手术对于患者来说，是一次重大的不幸事件。因此手术本身就成为一种强烈的心理刺激，使患者处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等一系列情绪状态之中。情绪应激会引起一系列心理、生理反应，促发与手术有关的心身症，如手术神经症、频发手术症、器官移植综合征等，以致严重影响手术的进行和手术治疗效果。
    手术包括治疗性手术，如外伤后的清创缝合、阑尾切除术、肾脏移植术以及冠脉拱桥术等；还包括诊断性手术，如剖腹探查、心导管检查、病理切片检查等，它们都是创伤性的治疗与诊断方法。手术常常导致疼痛、大量出血及组织的损伤。这种刺激，常会使患者的生理及心理两方面都处于紧张状态，特别是具有性格缺陷的患者，更易产生强烈的情绪反应，从而诱发心身症。如果医生能对其做一些解释与安慰，将会有效控制患者不良情绪的发展。
    手术前患者强烈的情绪反应，可导致一系列的身体反应，如心悸、气促、胸闷、出汗、失眠、血压升高、儿茶酚胺升高、交感神经兴奋等多种身体反应。如果不作处理，势必影响手术的进行及效果，引起心身疾病或严重的精神障碍，还可诱发冠心病、脑血管疾病，造成手术意外。另外，由于情绪应激和手术创伤，引起促肾上腺皮质激素及皮质类固醇的分泌，会使免疫机制受到抑制，增加细菌感染的机会。
    患者的情绪反应并不因手术的完成而终止，许多患者术后仍有强烈的情绪反应。术后的疼痛不适，身体活动不便，使患者情绪受到压抑、渴望他人给予情感上的关怀与支持。而医院单调的环境，手术后的恢复，以及对并发症的顾虑，可使患者情绪忧虑。此时家属、同事及医护人员的同情和怜悯，常使患者产生较强的依赖感。那些做过破坏性较强的手术、出现过严重并发症或确认为恶性肿瘤的患者常出现失望、抑郁的情绪。也有部分患者由于病痛消除表现出愉快的情绪。
    外部手术的情绪问题是可以预防及控制的。在手术前对患者进行心理情绪指导，学习情绪的自我调控方法，能有效控制情绪对手术治疗的影响，许多患者都是首次做手术，由于对医院环境及手术过程不熟悉，以及不实际、不正确的想象，常使患者感到恐惧，此时可用脱敏疗法来帮助患者消除紧张，向患者讲解手术经过，也可播放一段类似手术的实况录像，让患者有一个直观的感受。对于那些公开暴露自己对手术恐惧，希望对手术有较多了解的患者，可让其反复观看同类录像，直到恐惧感缓解为止，对于病情较重、情绪反应剧烈的患者可采用爱抚疗法。具有异乎寻常的医疗效果，是消除情绪紧张、减轻患者负担的有效方法，美国洛杉矶医学院的科研人员作了一次实验，他们对54位严重心律紊乱的男女病人进行观察，在每位病人的手臂上安放一个心律测试仪，然后每天安排一位和蔼可亲的护士小姐三次到患者床前，握住他们的手，像是给他们拿脉，并温柔亲切地同患者交谈。实验结果：这些情绪不安，充满死亡恐惧的患者，在女护士爱抚的几分钟内，心律竟出现平衡及安定，取得了药物治疗难以达到的效果。
    人对于抚摸有强烈的要求，婴儿被母亲抚摸能获得“安全感”；成人时期，爱人的爱抚和抚摸，能产生良好的生理及心理效应，达到消除不良情绪反应的作用。