单选题
患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小。肠鸣音减弱。
单选题
此时对诊断帮助最小的检查是
单选题
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10
9
／L，中性分叶核粒细胞80％，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为
单选题
对此患者的处置中，不适当的处置是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：白细胞计数分类协助判断感染情况，子宫及附件B超检查协助除外妇科急腹症，立位腹平片协助判断消化道穿孔、破裂，直肠镜检查可有阳性发现，但帮助最小。结肠破裂诊断要点：①腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。②局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。③腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。