多选题患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。

多选题最可能的诊断是

【正确答案】 E

【答案解析】解析：咽旁脓肿位于咽侧至一侧颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛。智齿冠周炎发生于智齿周围，可见牙龈红肿、触痛。脓性下颌下炎软腭及腭舌弓无充血隆起。扁桃体脓肿为扁桃体本身的脓肿，扁桃体肿大。扁桃体恶性肿瘤一般无发热，一侧扁桃体迅速增大。

多选题为进一步明确诊断，应行哪项检查

【正确答案】 A、B、C、E

【答案解析】解析：软腭部穿刺抽出脓液可诊断，但容易漏诊；经口内超声或口外超声敏感性较高；细菌培养及药敏试验可明确致病茵并指导用药。

多选题如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是

【正确答案】 A

【答案解析】解析：扁桃体周围脓肿由细菌感染引起，最常见的致病菌为溶血性链球菌。

多选题如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】解析：炎症扩散至咽旁间隙，可发生咽旁脓肿，向下蔓延，可发生喉水肿，迅速出现呼吸困难。还可发生颈部坏死性筋膜炎、坏死性纵隔炎、颈内静脉血栓、化脓性淋巴结炎、败血症或脓毒血症。

多选题关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是

【正确答案】 E

【答案解析】解析：临床表现有高热，黏膜、皮肤淤血点，感染性休克、神志改变，实验室检查见白细胞计数明显增高。脓血症的热型多为弛张热型。

多选题如出现败血症，治疗错误的是

【正确答案】 D

【答案解析】解析：败血症的治疗包括处理原发感染灶、早期大剂量联合应用抗生素及适量的皮质激素，根据细菌培养及药敏试验的结果及时调整敏感抗生素，而不能等待细菌培养结果后再选用抗生素。