单选题某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查；血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。

单选题目前最可能的诊断为
A．慢性胆囊炎急性发作
B．慢性肝炎复发
C．肝脓肿并胆道出血
D．晚期肝癌
E．胆石症并胆道感染

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 根据甲胎蛋白1320μg/L，同时有乙型肝炎病史。

单选题可能的诊断还有
A．肝硬化门静脉高压症
B．梗阻性黄疽
C．溶血性贫血
D．肠道肿瘤
E．肝血管瘤

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 因为血象减低，同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。

单选题为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接
A．MRI
B．CT
C．肝动脉造影
D．B超下穿刺活检
E．肝脏B超

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 穿刺活检能定性诊断。

单选题该病人目前最需要的治疗是
A．手术
B．保肝利胆
C．肿瘤的化疗
D．肿瘤的放疗
E．免疫治疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 病人目前是肝功能失代偿，无论做什么治疗，保肝利胆是首选的。