患者女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T 37.8℃,BP 160/100mmHg,颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb 96g/L,WBC 3.1×109/L,PLT 67×109/L。尿沉渣镜检:RBC满视野,WBC 8~10个/HP。尿蛋白定量4.2g/24h,肾功能正常,血C3下降。首先考虑的诊断是
原发性小血管炎肾损害
乙型肝炎病毒相关性肾炎
狼疮性肾炎
过敏性紫癜性肾炎
急性肾小球肾炎
患者为年轻女性,有面部皮疹、发热、腹部移动性浊音(+)、肾炎、补体下降等表现,高度怀疑患者为狼疮性肾炎。