男性，46岁，既往有高血压病史。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图示左心室高电压伴V₄～V₆导联ST段压低0.1mV。   最可能的诊断是
    A．冠心病、心绞痛
    D．冠心病、心肌梗死
    C．肺动脉栓塞
    D．消化道穿孔
    E．主动脉夹层