【正确答案】
【答案解析】分析:可能的诊断为①人工流产术后盆腔炎;②不全流产;③人工流产术后宫内节育器副反应。
人工流产的并发症包括:人工流产综合征、吸宫不全、生殖系统感染、子宫穿孔、宫腔粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞等。放置宫内节育器本身会出现出血和腰腹坠胀感,宫内节育器放置最初3个月内副反应明显。人工流产术子宫复旧后IUD可能与宫腔大小及形态不符也可能导致上述症状。放置IUD的并发症也包括感染。
对患者的处理,首先应行B超检查,以了解IUD位置是否正常,若位置下移,则可合理解释患者症状。同时B超还可了解宫内是否存在胚胎组织残留。另外宫颈无举痛并不能排除盆腔感染可能,因为流产术后使用广谱抗生素可能造成感染表现的不典型,故有必要了解血象的变化。再者要详细询问病史,了解流产后有无性生活史,此会增加感染机会并可能造成再次妊娠。妊娠可能亦需排除。如果上述问题都可以排除,对于IUD副反应则可对症处理,如治疗无效,可取出IUD。