A型题 重症营养不良体液改变倾向是
【正确答案】 B
【答案解析】这是一道理解记忆题,考核学生对营养不良水盐代谢异常表现的理解和记忆,无其在重症时的表现。该题错选率较高,约30%。常见错选“总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性”。分析此题应从二方面出发,先判题,它给出的条件是水分多少,以及细胞外液的渗透压3种情况,因此,最快免错途径是先决定水分的多少。从营养不良水盐代谢特征出发:由于能量不足,机体必须消耗大量脂肪,故细胞外液容量增加,临床呈现水肿;同时蛋白质不足,导致低蛋白血症,进一步加重水肿,因此,营养不良患儿的总水分是相对增多的。由于能量不足,ATP合成减少,影响细胞膜上钠泵的运转,使钠在细胞内潴留,故患儿细胞外液一般为低渗状态,重症患儿无甚。错选“总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性”者,对蛋白质一热能营养不良的水盐代谢异常表现未充分理解和记忆,无其对细胞外液通常呈低渗状态是重要特征未掌握。