单选题
男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
单选题
初步诊断为
A．真菌性肺炎伴脓肿形成
B．肺脓肿
C．肺癌伴癌性空洞
D．肺囊肿继发感染
E．肺结核
单选题
对本病最简便有用的检验标本是
A．痰
B．防污染样本、毛刷采样样本
C．经气管吸引样本
D．支气管肺泡灌洗液
E．经支气管肺活检标本
单选题
入院检查无确诊依据，倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取
A．不做特殊处理，严密临床观察
B．试验性抗结核治疗不短于3个月
C．试验性抗结核治疗1个月，随访胸部X线片和有关检查
D．手术治疗
E．抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗
单选题
入院后确诊为肺结核，经正规短程抗结核治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭；进一步的处理是
A．加用人工气腹，促进空洞关闭
B．继续化学治疗，随访，直至关闭
C．手术
D．改用更有效的化学治疗方案
E．复查痰菌，只要痰菌阴性则不必处理
【正确答案】
E
【答案解析】肺结核可表现为咳嗽、咳痰、咯血，有空洞形成时痰量增多，合并感染时痰可呈脓性。胸部X线片示发病部位多见于上叶尖后段，可形成洞壁光滑的空洞。痰涂片检查是简单、易行、快捷、可靠的方法，查抗酸分枝杆菌具有重要意义。拟诊断结核病无确诊依据、不排除肺癌者，临床处理应采取试验性抗结核治疗1个月，随访胸部X线片和有关检查以防漏诊肺癌。经正规抗结核治疗，痰菌转阴可不做特殊处理，继续随诊。