患者男，58岁。1个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲减退。近1周出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲减退，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。查体：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L,直接胆红素132μmol/L,ALT 137.1U/L,AFP 3.0μg/L,CEA2.8μg/L,CA19-9>1000U/ml。
该患者的黄疸类型属于（）
梗阻性黄疸是由于肝内或肝外发生阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，只能进入血液循环，造成血清中直接胆红素增高，直接胆红素/总胆红素>50%。肝细胞性黄疸时，血清中间接胆红素、直接胆红素及总胆红素都会增高。溶血性黄疸主要以间接胆红素升高为主。该患者总胆红素和直接胆红素都升高，主要以直接胆红素升高为主，并出现皮肤瘙痒、小便颜色加深如浓茶样、大便颜色变浅，提示梗阻性黄疸。
针对该患者病情，最佳的影像学检查方法是（）
腹部MRI具有良好的软组织分辨率，敏感性优于腹部CT和腹部超声，可以显示一些隐匿性的病灶。而腹部CTA和DSA主要观察肿瘤对血管侵犯的情况，因此针对该患者病情，最佳的影像学检查方法是MRI。
假设该患者已做MRI检查，图像显示壶腹区等T1稍长T2信号结节，大小约1.0cm×0.6cm,结节近端胰管及胆总管均扩张呈双管征，肝内胆管软藤样扩张，该结节最可能出现的强化方式是（）
根据描述的MRI表现及提供的临床信息，该患者应诊断为壶腹癌，壶腹癌特征性强化方式为动脉期强化程度显著低于正常胰腺组织，呈低/弱强化，门静脉期及平衡期强化程度逐渐增加，所以是以延迟强化为特征的强化方式。
结合临床及影像表现，对该患者最可能的诊断是（）
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处，检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌、壶腹癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。从病历资料可知该患者为梗阻性黄疸，结合肿瘤指标CA19-9明显升高、消瘦，考虑为肿瘤性病变引起的梗阻，因此，考虑壶腹癌可能。