此题考查急性心梗的诊断：心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬。因此该患者的可能诊断为心肌梗死。

此题考查心梗的处理原则。急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡脱注以减轻疼痛，心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。

此题考查心梗后发生的心律失常中常是室颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈R-on-T现象的室早、短阵室性心动过速。