患者，女，26岁。未婚，患系统性红斑狼疮3年。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是
体温过高
绝望
焦虑
皮肤完整性受损
思维过程改变
解析：系统性红斑狼疮患者出现发热，说明患者机体抵抗力低下，发生感染时应及时给予治疗和护理。