护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是
体温
血压
脉搏
呼吸
意识
解析：观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。