问答题 恶性组织细胞病的骨髓象特征及形态学分型有哪些?
【正确答案】
【答案解析】骨髓大多增生活跃,由于恶组细胞浸润常呈局灶性,不均一性,因此多部位穿刺可提高阳性率。主要特征是见到数量不等,形态异常的恶组细胞。这些异常组织细胞有以下六种类型:
(1)异型组织细胞:体积较大,外形规则或不规则,胞质比较丰富,边缘可呈波形,有的具有细小颗粒或空泡,核圆形、椭圆形或不规则形,染色质细呈网状,核仁较为明显。
(2)多核巨组织细胞:细胞体积较大,直径可达50μm以上,外形不规则,常有3~6个核仁或核呈分叶状。
(3)吞噬性组织细胞:胞体较大,主要特征为胞质内有被吞噬的成熟红细胞及其碎片、幼红细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞等。
(4)单核样组织细胞:形态类似单核细胞,核染色质细呈网状,核仁隐显不一。
(5)有丝分裂组织细胞:细胞核呈有丝分裂状态。
(6)淋巴样组织细胞:大小似淋巴结,椭圆形或不规则圆形,胞质浅蓝色。另外,还有浆细胞样组织细胞。
在上述六种类型恶组细胞中,目前认为异型组织细胞和多核巨组织细胞对诊断更有意义,尤其是后者。